医院设计需防疾病交叉感染
作者:北京市建筑设计研究院副总建筑师 杨海宇

　　“非典”是一种烈性传染病，给医院建筑设计和运营管理敲响了警钟。
　　目前，我国治疗传染病的医院建筑设计规范还不够完善，不可否认，医院建筑在某种程度上成了疾病交叉感染的平台。当条件适合时，这种交叉感染就会爆发，因此医院建筑设计的关键要素之一就是如何破解这些“条件”，从而保证将医院内部的交叉感染降至最低。
　　首先在大城市总体规划设计中，应尽量避免在人口稠密地区，特别是居民区内建设大型综合医院和传染病医院。在大城市中，要对以往的医疗卫生网点规划的要求应予以适当调整。
　　目前医院建筑在选址时，只考虑其自身所要求的“环境安静，远离污染”等因素，而相对大多数其它建筑而言，如何界定医院的卫生标准？应值得认真研究。要充分利用和建设成熟的社区医疗机构，解决人们小疾小患的痛苦，社区医疗设施规模小，可以分散患者，减少交叉感染机率，管理方便易于控制。
　　我认为，在距城市中心区较远的适当位置建设超大型医疗社区（亦称医疗城），各种不同种类、不同特色的医院集中设置在一个区域内，平时各自为政，资源共享，当有突发事件时（如战争、自然灾害、瘟疫），可迅速组合成一个特大型应急医疗中心，优秀的医护人员、良好的医疗设施，从根本上保证了城市减灾的需要，进而减少突发事件对城市正常生活的影响。如果大型综合医院必须建设在人口稠密区域，则应在划定医院用地时，将绿化隔离带所占面积作为城市公用土地计算在内，保证医院与其他社区间有效的防护间距，降低医院在空气和心理上对周边城市居民的污染和干扰。
　　另外，在医院单体建筑设计中，应迅速制定内部空间人工环境空气质量标准，逐步淘汰当今医院中大量使用的风机盘管加新风的集中空调系统，更换为全空气系统，使医院建筑的空气质量得到有效调控，减少交叉感染，同时也使医院建筑内部的空气达标后排放，避免污染所在区域的空气质量。

　　北京小汤山医院选址理由
　　据介绍，医院选址小汤山的理由是小汤山原来是一所疗养院，已经具备了一定的医疗条件。小汤山医院二部的建设，是小汤山疗养院的预留地，有良好的基础设施条件，以前已建有一定规模的污水处理厂，垃圾焚烧场，这些基础设施的条件，为今后扩展小汤山二部提供了条件。医院距最近的村庄有500米，距离北京市区也较远，交通便利。
　　医院二部有先进的医疗设备，配有ＣＴ大型Ｘ光机室、呼吸机、环氧乙烷消毒柜等先进设备６０００余部。
　　医院病房的规格有一人间、两人间和三人间三种标准，每间病房约１５平方米大小，病房内安装了供氧系统、送风系统、呼叫系统、紫外线消毒灯、真空吸痰等设施，还设有可淋浴的独立的卫生间，电视、空调、电话等电器更是一应俱全。此外，每个病房都通向门外的一条宽阔的、用铁栏杆围起来的室外活动长廊，病人可在适当的时候走出病房，呼吸新鲜空气。
　　整个医院病区分为污染区、半污染区和清洁区，病人和医护人员物品严格分开，病人和医护人员通道隔离，每个房间设立双层的供送饭送药用的玻璃窗口，以及空气排放过滤处理设施等。
　　医院污水要经过二次处理，病人的粪便和排泄物进行三次消毒，医院建有独立的污水处理厂，经过严格处理消毒以后，再排向社会的污水处理厂。同时，医院也对周边的居民采取了一些防护措施。